Opdateret artikel 02.12-21

Dansk selskab for Obstetrik og Gynækologi (DSOG) har sammen med Jordemoderforeningen udgivet vejledninger for håndtering af COVID-19 hos gravide og fødende, som også omhandler amning.

Du kan se  retningslinierne her

Amning og modermælk fra mødre med COVID-19 

Der er ikke påvist SARS-CoV-2 i brystmælk fra mødre med påvist COVID-19 på fødselstidspunktet, og det er derfor anbefalingen, at moderen ammer sit barn, hvis hun ønsker det og har mulighed herfor.
Det anbefales, at moderen under amning følger Sundhedsstyrelsens generelle hygiejneråd i forhold til at mindske risikoen for smitte med COVID-192 .

Derudover anbefales følgende smittebegrænsende tiltag: mundbind til Covid-19 positiv mor ved tæt kontakt til barnet (herunder amning), samt afvaskning af brystet før amning (sæbe og vand) med henblik på at reducere risikoen for smitte af barnet.

Syge nyfødte og for tidligt fødte børn kan ernæres med modermælk fra brystpumpe i henhold til afdelingens rutiner.

God hygiejne, som vanligt ved håndtering af udstyr, er essentielt. Det raske nyfødte barn, hvor mor er syg, men uden behov for hospitalsindlæggelse pga. COVID-19 infektion.Barnet kan jf. ovenstående ammes med smittebegrænsende tiltag. Hele familien foretager smittebegrænsende tiltag hjemme.

Alle familier med nyfødte, født af COVID-19 positiv mor, tilbydes mulighed for direkte telefonisk henvendelse til fødestedet de første 3 uger efter udskrivelsen.
Familien skal være særligt opmærksomme på diskrete symptomer; herunder manglende suttelyst, slaphed, hurtig, udsættende eller besværet vejrtrækning, hoste, feber eller hypotermi, tiltagende gylpetendens eller tegn til forkølelse.

Organisationen heraf aftales lokalt med fødestedets neonatolog.

Barnet podes ved ankomst, hvis der er indikation for indlæggelse. Hvis barnet skal vurderes klinisk, følges sygehusets rutiner mhp. mødested, så risiko for smittespredning på sygehuset begrænses.

Der skal være lav tærskel (diskrete symptomer) for at tage virusprøver på nyfødte med symptomer, men podning af asymptomatiske børn anbefales ikke. Ved indlæggelse af nyfødte fra hjemmet med mistanke om eller COVID-19 positiv mor eller partner skal barnet (uafhængig af symptombillede) opfattes som smittet (indtil afklaret) og isoleres med sammen med forældre.

Alle retningslinjerne knyttet til kontakt mellem forældre og barn kan fraviges efter skøn ved livstruende sygdom hos enten mor eller barn, eller hvis der gælder andre særlige forhold. Denne retningslinje er baseret på tilgængelig information pr. 19. marts 2020. Sundhedsstyrelsen følger området tæt i samarbejde med relevante faglige eksperter, og retningslinjen vil blive opdateret ved behov i linket herunder.

 

Det gælder langt de fleste af os. Vi er blevet tvunget til at stoppe op og være sammen, - hele tiden.

Personligt har jeg været hjemme nu i halvanden uge og aflyst alle fysiske sessioner, undervisning og private planer foreløbigt resten af marts, og jeg er langt fra den eneste. Vi er blevet bokset inde og de sociale medier svømmer allerede over af satire om forældre, der er ved at blive sindssyge.
 
Der er pres på nu. På flere planer og nok at bekymre sig om. Bliver vi syge? Hvor lang tid fortsætter det her? Hvad kommer det til at betyde for den private og samfundsmæssige økonomi? Samtidig skal vi have familien godt igennem krisen, børnene skal beroliges, aktiveres, hjemmeskoles, arbejdet  og parforholdet skal passes og plejes.
 
Flere familier render konstant rundt og tager temperaturen på hinanden, fordi feberen raser derude. Men i denne tid kan det også være nødvendigt at tage den overordnede temperatur på familien i det hele taget. Mærke pulsen, stemningen og lægge mærke til, hvad der sker, når vi er så meget sammen, som vi er nu. Når der er pres på, bliver nogle ting tydeligere, nemmere at se.
Så hvordan står det egentlig til i din familie?
 
Trives du med det familieliv, du lever? 
Det kan være svært at mærke i en travl hverdag, hvor vi kører i den velkendte travle rutine og hele tiden skal forholde os til andre mennesker og ting, vi skal nå eller ikke nåede. Her bliver det næsten kun muligt at forholde os til det næste skridt eller punkt på vores to-do-liste og sådan kan vi have en tendens til at fortsætte med at leve et liv, vi egentlig ikke trives med, uden at få gjort noget ved det.
 
Men nu er pauseknappen trykket i bund og vores familieliv stirrer os lige i øjnene.
 
Hvad ser du?
Hvornår bliver du presset?

• Når humøret i familien er for tungt? Eller konfliktniveauet for højt?
• Når der er for mange ting at se til og du ikke føler, at du slår til nogen steder?  
• Når uvisheden om, hvor vi ender, bliver for skræmmende at tænke på?

Hvad kunne der være brug for? Hvad har du brug for?  

• En lettere tone i familien? At have en større nysgerrighed på hinanden i konfliktsituationerne?
• Færre ting at forholde sig til? Et lavere tempo eller lavere forventninger?  
• Ro til dig selv, større nærvær eller mere leg og sjov i familien?

Ja tak, tænker du måske? Men hvordan? Og særligt lige nu.
 
Det er særligt svært lige nu. Men aldrig har det været vigtigere at vise børnene vejen. Vi er selv nødt til at prøve at være den forandring, vi ønsker at se. Fra øjeblik til øjeblik. Situation til situation. Fordi vores børn gør, som vi gør og ikke som vi siger. Som lederne i familien må vi gå forrest og vise, hvordan vi kommer til at leve et liv i overensstemmelse med det, familien har brug for. Det er sådan, vi kommer styrket gennem krisen.

Følg familieterapeut Mikkel Hørby på Instagram: Mikkel Hørby Familieterapeut

 

Grundet Covid-19 er al offentlig fødselsforberedelse aflyst/omlagt til online undervisning, og mange gravide føler sig naturligvis utrygge i denne tid.

Jeg er dagligt i kontakt med gravide, nybagte forældre og kvinder i (stillestående) fertilitetsbehandling. Langt de fleste er bekymrede og usikre, fordi der er så mange ubekendte faktorer. ”Må man føde hjemme”, ”skal jordemoderen have visir på”, ”må man have sin doula med til fødslen”, ”hvad hvis jeg er forkølet” osv. Læs evt. Sundhedsstyrelsens retningslinjer her.  

På den baggrund har jeg oprettet en Facebookgruppe, hvor jeg ca. en gang om ugen går live og deler noget om et fødselsforberedende emne. Indtil videre har vi haft ”Fødslen og dens faser samt hormoner” og ”Smerte og smertelindringsteknikker”.  Videoerne ligger tilgængelige i gruppen, selvom man ikke kunne deltage på dagen, hvor det blev sendt.

Jeg tjekker af og til ind i gruppen og ser om jeg kan svare på spørgmål, og de gravide deler tips med hinanden.  

Jeg har undervist i fødselsforberedelse i over 7 år og vælger nogle bestemte emner ud fra det, jeg underviser i på mine hold.

Du er meget velkommen i gruppen, hvis du er gravid og ønsker mere viden og flere værktøjer inden din fødsel.
Du finder gruppen her: Gratis fødselsforberedelse

 

 

Sundhedsstyrelsen har den 19. marts lavet COVID-19 foranstaltninger til gravide og fødende. Herunder overordnede retningslinier for personalet.

Ved mistanke om eller bekræftet smitte med COVID-19 hos partner

Partner med mistanke om eller påvist COVID-19 må ikke komme på hospitalet, og skal opholde sig hjemme indtil personen har været symptomfri i 48 timer.
Kvinden skal i stedet anbefales at tage én rask pårørende med.

Håndtering ved vaginal fødsel på fødeafdeling

Fødslen skal så vidt muligt foregå ambulant, såfremt kvinden ikke har komplikationer til COVID-19 og det nyfødte barn forventes at være raskt.
Rent fagligt håndteres fødslen som vanligt, og der anbefales kontinuerligt CTG. Der er ikke evidens for at anbefale kejsersnit pga. COVID-19 i sig selv.
Personale med tæt kontakt til den fødende kvinde bærer værnemidler: væskeafvisende, langærmet engangsovertrækskittel, handsker og kirurgisk maske og visir/beskyttelsesbriller jf. Sundhedsstyrelsens retningslinjer for håndtering af COVID-19 i sundhedsvæsenet. Den COVID-19 positive fødende bærer mundbind. Der er så få personaler på stuen som muligt, og så lidt trafik ud og ind af stuen som muligt.

For yderligere information vedrørende håndtering af gravide med COVID-19 henvises til faglige retningslinjer. 

Håndtering ved kejsersnit (akut/elektivt) Akut kejsersnit

Anæstesien og neonatologien skal orienteres, såfremt der på fødegangen er en kvinde med påvist COVID-19.
Ved melding af akut kejsersnit skal der straks gøres opmærksom på at kvinden er COVID-19 positiv.

Personalet iføres værnemidler jf. ovenstående. Ved aerosolproducerende procedurer som fx intubation og anden håndtering af luftveje bør personalet bære FFP2 eller FFP3 maske. Personalet bør være opmærksom på at kommunikationen i en akut situation være vanskelig iført værnemidler.

Elektivt kejsersnit

Foretages om muligt som sidste operation på operationsstuen. Personalet iføres værnemidler jf. ovenstående. Håndtering ved ønske om hjemmefødsel Hjemmefødsel skal ikke foregå i hjem hvor der er mistanke om eller bekræftet smitte hos den gravide eller partner/andre i husstanden. Dette med henblik på at sikre jordemoderen mod smitte i hjemmet, og samtidig sikre tilstrækkelige jordemoderfaglige ressourcer i sundhedsvæsenet.

Alle retningslinjerne knyttet til kontakt mellem forældre og barn kan fraviges efter skøn ved livstruende sygdom hos enten mor eller barn, eller hvis der gælder andre særlige forhold. Denne retningslinje er baseret på tilgængelig information pr. 19. marts 2020. Sundhedsstyrelsen følger området tæt i samarbejde med relevante faglige eksperter, og retningslinjen vil blive opdateret ved behov i linket herunder.

Kilde: https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/Corona/Haandtering-af-COVID-19/Haandtering-af-COVID-19_Gravide-og-foedende.ashx?la=da&hash=BD0822DF5734C399B16BD744C20EBBA2B420FE40

Køb desinficerende sæbe eller håndsprit

I dag vil jeg dele mine tips til at gøre din fødsel så tryg og hjemlig som muligt. Det er nemlig sådan, at rigtig mange kommende forældre desværre har været nødt til at få flyttet deres hjemmefødsler ind på hospitalet. Men tipsene er lige så brugbare, hvis du allerede havde planlagt en hospitalsfødsel.

Jeg ved godt, at det er en skræmmende tid at være gravid i, og netop derfor vil jeg gerne inspirere jer til at finde ind til trygheden.I hjemmet er det for mange lettere at holde fast i sig selv og sin intuition, og det er ofte lettere for partneren at tage sin plads.

Jeg hører, at der er flere jordemødre, der laver et nødberedskab til hjemmefødslerne, og jeg deler med glæde, når jeg ved mere.

Men til jer, der flytter jeres hjemmefødsel ind på hospitalet og til jer, der i forvejen planlagde en hjemmefødsel, deler jeg her mine idéer til at gøre det så hjemligt som muligt:

 -  Tag ting med hjemmefra, der dufter af “hjem”: En hovedpude eller yndlingstæppet.
 -  Fød i dit eget, behagelige tøj, fx en skjorte og en bikinitop under (hvis du gerne vil have lidt på)
 -  Medbring (og brug) en god massageolie, fx med duft af lavendel, som virker beroligende.
 -  Medbring LED lys og lyskæder til at pynte rummet med.
 -  Brug positive affirmationer. Hvis du har skrevet dem ned, kan du hænge dem op rundt omkring.
 -  Lav en god playliste, I kan lytte til, hvis I får lyst til det.
 -  Medbring madpakke samt en masse gode snacks, juices og smoothies.
 -  Vid at det er “jeres stue”, mens I er derinde. Føl jer hjemme og gør det hyggeligt.
 -  Selvom fødelejet er centralt placeret i rummet, behøver du ikke bruge det:
 -  Kravl ned på en yogamåtte, sid på pilatesbolden eller hop i fødekarret (hvis der er et)
 -  Tal med jeres jordemoder om jeres ønsker for fødslen (medbring gerne nedskrevet, hvis det går stærkt).
 -  Husk at alle indgreb er tilbud.

Mange fødselsforberedelser bliver aflyst

Grundet Covid-19 er al offentlig fødselsforberedelse aflyst/omlagt til online undervisning, og mange gravide føler sig naturligvis utrygge i denne tid.

Jeg er dagligt i kontakt med gravide, nybagte forældre og kvinder i (stillestående) fertilitetsbehandling. Langt de fleste er bekymrede og usikre, fordi der er så mange ubekendte faktorer. ”Må man føde hjemme”, ”skal jordemoderen have visir på”, ”må man have sin doula med til fødslen”, ”hvad hvis jeg er forkølet” osv. Læs evt. Sundhedsstyrelsens retningslinjer her.  

På den baggrund har jeg oprettet en Facebookgruppe, hvor jeg ca. en gang om ugen går live og deler noget om et fødselsforberedende emne. Indtil videre har vi haft ”Fødslen og dens faser samt hormoner” og ”Smerte og smertelindringsteknikker”.  Videoerne ligger tilgængelige i gruppen, selvom man ikke kunne deltage på dagen, hvor det blev sendt.

Jeg tjekker af og til ind i gruppen og ser om jeg kan svare på spørgmål, og de gravide deler tips med hinanden.  

Jeg har undervist i fødselsforberedelse i over 7 år og vælger nogle bestemte emner ud fra det, jeg underviser i på mine hold.

Du er meget velkommen i gruppen, hvis du er gravid og ønsker mere viden og flere værktøjer inden din fødsel.
Du finder gruppen her: Gratis fødselsforberedelse

 

På grund af covid-19 aflyser Hvidovre Hospital informationsmøder om graviditet og fødselsforberedelse, - foreløbig i hele marts. Gravide tilbydes samme information via video.

Sundhedsstyrelsen betragter nu ud fra et forsigtighedsprincip gravide og ammende som værende i særlig risiko i forhold til smitte med coronavirus.

Derfor aflyser Amager og Hvidovre Hospital og de øvrige fødesteder i Region Hovedstaden nu informationsmøderne for gravide om graviditet og fødselsforberedelse. Aflysningerne gælder foreløbig alle informationsmøder i marts.

Alle tilmeldte til møderne får direkte besked via blandt andet brev i e-boks.

I brevet får de gravide information om, at de som erstatning for informationsmøderne har mulighed for at ringe til en jordemoder, som kan svare på spørgsmål, som relaterer sig konkret til graviditeten og fødslen.

Der bliver også lavet en videooptagelse af indholdet af informationsmøderne, som snarest muligt bliver lagt på hjemmesiden: www.hvidovrehospital.dk/blivklar.

Herudover bliver de gravide henvist til kommunes sundhedspleje og øvrige kommunale tilbud til gravide. Man kan finde en oversigt over sin kommunes tilbud på www.sundhed.dk/soft.

Individuelle jordemodersøg, ultralydsscanninger og evt. besøg hos fødselslæge bibeholdes som planlagt.

Alle der har opholdt sig i lande med smitterisiko indenfor den sidste 14 dage og/eller er pålagt karantæne af myndighederne eller arbejdspladsen eller selv mistænker, at man kan være smittebærer, må ikke komme i Jordemodercentrene, ultralydsklinikken eller svangreambulatoriet. 

Man kan holde sig opdateret om lande med smitterisiko, og hvordan man skal forholde sig som gravid og ammende på Sundhedsstyrelsens hjemmeside sst.dk.

Kun gravide med symptomer på coronavirus skal testes før fødsel

Sundhedsstyrelsen har den 19. marts lavet COVID-19 foranstaltninger til gravide og fødende. 

Det er Sundhedsstyrelsens anbefaling, at alle fødende kvinder, der er visiteret til fødsel på en fødeafdeling, ud fra et forsigtighedsprincip testes for SARS-CoV-2.
Dette med henblik på at sikre mod nosokomiel smitte på sygehuset, at beskytte sundhedspersonale mod evt. smitte med COVID-19, samt opnå viden om hvilke børn der fødes af COVID-19 positive mødre.

Den fødende kvinde med symptomer på øvre luftvejsinfektions, som hoste, ondt i halsen feber mv., behandles ud fra et forsigtighedsprincip som værende smittet med COVID-19, indtil der foreligger svar på testen for SARS-CoV-2.

Alle fødende kvinder med mistanke om eller påvist COVID-19 følges umiddelbart på isolationsstue/fødestue.
Den COVID-19 positive gravide skal selv påføre sig almindelig kirurgisk maske uden udåndingsventil jf. Sundhedsstyrelsens retningslinjer.

Fødende kvinder hvor der ikke er mistanke om eller bekræftet smitte med COVID-19 håndteres som vanligt, uden isolationsregime, indtil der foreligger svar på testen for SARS-CoV-2.
Derudover er det anbefalingen, at gravide, der henvender sig i graviditet med symptomer på COVID-19 og som samtidig kræver indlæggelse testes for SARS-CoV-2.

Alle retningslinjerne knyttet til kontakt mellem forældre og barn kan fraviges efter skøn ved livstruende sygdom hos enten mor eller barn, eller hvis der gælder andre særlige forhold. Denne retningslinje er baseret på tilgængelig information pr. 19. marts 2020. Sundhedsstyrelsen følger området tæt i samarbejde med relevante faglige eksperter, og retningslinjen vil blive opdateret ved behov i linket herunder.

Kilde: https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/Corona/Haandtering-af-COVID-19/Haandtering-af-COVID-19_Gravide-og-foedende.ashx?la=da&hash=BD0822DF5734C399B16BD744C20EBBA2B420FE40

Fødsels- og Forældreforberedelse fra Nordsjællands Hospital er indtil videre aflyst på grund af covid-19 foranstaltninger. Nu tilbyder de fødselsforberedelse hjemmefra.

Fødsel på Rigshospitalet

Du kan tage din partner med til fødslen, hvis vedkommende ikke er syg eller har symptomer. f.eks. feber, hoste, forkølelse eller utilpashed.

Hvis din partner er syg eller har symptomer, kan du tage en anden rask ledsager med til fødslen.

Alle andre pårørende må vente med at besøge jer til I er hjemme igen, da de ikke må komme ind på hospitalet. 

Disse tiltag er indført for at forhindre at smitte kommer ind på hospitalet. Jo flere mennesker der kommer ind, jo større risiko er der for at nogen bliver smittet.
Rigshospitalet gør dette for at undgå at personalet bliver smittet, da det er ekstremt vigtigt at jordemødrene kan møde på arbejde og passe fødegangen og andre akutte funktioner.

Pga. situationen med COVID-19 ser vi os nødsaget til at ændre følgende konsultationer til telefonkonsultationer. Vi gør dette ud fra et forsigtighedsprincip, så vi passer bedst muligt på jer og på sundhedspersonalet, så sundhedsvæsnet kan blive ved med at fungere.

Rigshospitalet har ændret konsultationer til telefonkonsultationer

Alle andre gravide der har en tid til jordemoder, læge eller skanning skal komme som planlagt. I skal komme alene, dvs. uden partner, pårørende og børn. Kan du ikke få passet dine børn, så ring til Rigshospitalet inden dit besøg.  Har du spørgsmål til fødslen og fødselsforløbet kan du altid skrive til foedselsforberedelse.rigshospitalet@regionh.dk Rigshospitalet besvarer dit spørgsmål så hurtigt som muligt, og mailen er åben døgnet rundt. 

• Første jordemoderbesøg:

Gravide der skal til deres FØRSTE besøg i graviditeten skal blive hjemme. Vi ringer jer op til en telefonkonsultation i stedet.

• Forsamtaler til kejsersnit

Har du en tid til samtale om kejsersnit skal du blive hjemme. Du vil blive ringet op af en jordemoder og derefter en anæstesilæge til en telefonkonsultation. Du vil få al den information du har brug for via telefonen.

• Ammekonsultationer:

  Har du tid til en samtale med en jordemoder om amning, vil du blive ringet op af jordemoderen på det tidspunkt, din aftale er sat til

• Efterfødselssamtaler

  Hvis du har fået en tid til at tale dit efterfødselsforløb igennem, skal du ikke møde op, men vil blive ringet op af en jordemoder på det tidspunkt, din aftale er planlagt til.

 

Undgå at tage pårørende med i ambulatoriet

Du skal komme alene til besøg i ambulatoriet, dvs. uden partner, pårørende og børn. Dette for at minimere risikoen for smitte med corona-viurus i både venteværelset, ambulatoriet og på hospitalet generelt. Dette gælder også Jordemodercenteret i Aldersrogade. Kan du ikke få passet dine børn, så ring til os inden dit besøg. 

I særlige tilfælde kan din partner/pårørende deltage i undersøgelsen, men skal vente uden for hospitalet, dvs. ikke i venteværelset, indtil det bliver jeres tur.

Kilde: https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/julianemarie/obstetrisk-klinik/Sider/covid-19.aspx

Tag testen og find mere info på https://www.regionh.dk/Sundhed/Akut-hj%C3%A6lp/1813/Sider/default.aspx