Antidepressiva under graviditet: Ny dansk undersøgelse fremhæver behovet for afbalanceret behandling.
En ny undersøgelse har kastet lys over en bekymrende sammenhæng mellem brugen af antidepressiva under graviditeten og børns mentale helbred.
Studiet, som er baseret på data fra danske registre, har undersøgt, hvordan eksponering for antidepressiva, især selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI), under fosterstadiet kan påvirke risikoen for udvikling af psykiske lidelser som angst og depression hos børn.
Antidepressiva, især SSRI, er almindeligt foreskrevet til gravide kvinder, der lider af depression. Disse medikamenter hjælper med at regulere humøret ved at øge mængden af serotonin i hjernen, et kemisk stof der påvirker følelser og stemningsleje. Men brugen af disse medikamenter under graviditet har længe været et kontroversielt emne på grund af potentielle risici for fosteret.
Den nye danske undersøgelse, der fulgte børnene op til de blev 22 år, fandt en øget forekomst og tidligere debut af følelsesmæssige forstyrrelser og brug af antidepressiva blandt børn, der var blevet eksponeret for SSRI i fosterstadiet. Sammenlignet med ikke-eksponerede børn, eller børn hvis mødre havde psykiske lidelser men ikke tog medicin under graviditeten, havde disse børn en højere risiko for at udvikle angst og depression.
Selvom resultaterne er slående, understreger forskerne, at studiet ikke entydigt kan afgøre, hvilken rolle antidepressiva spiller i udviklingen af psykiske lidelser hos børnene. Brug af antidepressiva efter fødslen blandt både fædre og mødre var også forbundet med en øget risiko, hvilket indikerer, at arvelige faktorer og miljøet kan spille en væsentlig rolle.
Et modargument til disse fund påpeger, at studiet ikke fuldt ud tager højde for effekten af ubehandlede depressive symptomer hos gravide. Ubehandlet depression kan også have alvorlige konsekvenser for både moderen og barnet, herunder dårlig fødselsudgang og manglende binding mellem mor og barn. Derfor advarer forskerne mod at skabe unødig skyldfølelse hos kvinder, der har behov for medicinsk behandling under graviditeten.
På baggrund af disse fund anbefaler eksperter generelt psykoterapi frem for medicinsk behandling til gravide, når det er muligt. Psykoterapi kan være en effektiv måde at behandle milde til moderate depressive symptomer uden at udsætte fosteret for potentielle risici ved medicin.
Imidlertid er der tilfælde, hvor medicinsk behandling er nødvendig. Det er vigtigt, at kvinder i disse situationer modtager omhyggelig vejledning og støtte fra sundhedspersonale for at sikre den bedst mulige udgang for både mor og barn.
Denne undersøgelse bidrager til en voksende mængde forskning, der undersøger de komplekse forhold mellem moderens mentale helbred, brugen af antidepressiva under graviditeten og barnets udvikling. Mens resultaterne fremhæver en potentiel risiko, er det afgørende at afveje disse fund mod de alvorlige konsekvenser af ubehandlet depression.
Yderligere forskning er nødvendig for at forstå de fulde implikationer og for at udvikle optimale behandlingsstrategier for gravide kvinder med depression.
Kilde: Psykiatrifonden, juni 2024
Ifølge Jordemoderforeningens formand jordemoder Lilian Bondo er en succesfuld indsats mod depressiviteten en tværfaglig opgave og hun mener, at screeningen ligger lige til højrebenet for både praktiserende læger, jordemødre og sundhedsplejersker. Hun skriver endvidere på Jordemoderforeningens hjemmeside:
"I Jordemoderforeningen arbejder vi ud fra det perspektiv, at jordemoderens indsats skal have den tid, der er vigtig for at få kvinden og manden til turde åbne for vigtige spørgsmål - gerne ved hjælp af skemaer - men ikke kun.
Gerne ved behov i samarbejde med læge og sundhedsplejerske, men ikke hvor de to grupper udnævnes til erstatning for en jordemoderindsats på feltet med jordemoderen som medicinsk tjek, og andre med den menneskelige kontakt.
En af de virkelig gode modeller findes i Hjørring hos Helle Høy Simonsen og Lene Skjelboe, hhv chefjordemoder og ledende sundhedsplejerske. De har valgt, at der er en grundig indledende screening (for sårbarhed) hos jordemoder. De familier, der scorer sig ind i denne gruppe, får fælles møder med jordemoder og sundhedsplejerske med tid til at løse op for familiestrukturer, forhistorie, ressourcer, planlægning. Det er en succes. Modellen er nu i drift.
Lad os se nærmere på, hvordan vi indfører det styrkende samarbejde mellem vores to grupper på en fornuftig måde - alle steder, hvor det giver mening. Men lad os ikke falde i den fælde at udtynde jordemoderindsatsen. Vi har viden og sundhedsfremme/forebyggelsestilgang til hele familien. Og vi vil gerne samarbejdet med team for perinatal mental sundhed. Giv nu tid til denne opgave - så skal I se, hvor meget bedre forløbene kan være for også den skrøbelige mor og far og ikke mindst for deres barn"
Læs også: Fødselsdepression rammer også mænd
Læs også: Har du tegn på en fødselsdepression?
Kilde: Politiken: Behandling: Lang ventetid ved hjælp ved fødselsdepression
Kilde: Jordemoderforeningens facebookside
At blive mor er skønt..... og kan være meget svært! Op mod 10 % af kvinder der lige har født, får en fødselsdepression, og op til 25 % får en såkaldt efterfødselsreaktion. Dvs. at næsten 1/3 af kvinder der har født, oplever dét at blive mor, som ekstra svært.
Der kan være mange følelser og spørgsmål, der dukker op inden, og i kølvandet på en fødsel, og da alt - af naturlige årsager - drejer sig om det lille barn, kan det ske at moderen glemmer sig selv, eller får en depression.
En fødselsdepression er en klinisk depression, med mange af de samme symptomer som en ”almindelig” depression. Dvs. at man ikke kan sove, ikke spise, og ikke kan finde glæde i noget.
Moderen kan have svært ved at relatere til barnet, og kan i værste fald lade det ligge og græde, ikke skifte det mv. Det er ikke fordi moderen er ligeglad – hun har simpelthen ikke ressourcer til at være dér for det lille barn. I langt de fleste tilfælde passer moderen dog på barnet i tilfredsstillende grad, dog uden at opleve glæden ved det lille barn.
Udover moderen, der oplever depressionen, kan fødselsdepression skabe problemer i forhold til tilknytningen til barnet. Når barnet er nyfødt, er det allervigtigste for barnet at føle sig tryg - tilknytningen er med til at barnet bliver et helt menneske.
En af måderne spædbørn knytter sig til mor på, er ved at studere ansigtsudtryk, og aflæse følelser.
Studier har vist at spædbørn er opmærksomme på selv meget subtile ansigtsudtryk, og disse ansigtsudtryk er en del af dét, der binder mor og barn sammen. Men en person med depression har ofte meget rigide og stive ansigtsudtryk – viser ikke så meget af sig selv, så at sige. Barnet har derfor svært ved at aflæse moderen, bliver forvirret, og mangler vejledning i, hvordan det skal gebærde sig.
Hvis man kigger på, hvad der er årsag til fødselsdepressioner, er der ingen klarer definitioner. Dog må det siges, at har moderen tidligere i sit liv oplevet depression, så er chancen for en fødselsdepression større. Samtidig spiller nutidens krav om perfektionisme ind. Det kan være svært, især for førstegangsfødende, at finde hoved og hale i hvad der er bedst for sit barn – jeg kender ikke den forælder der ikke har udtrykt ønske om at få en brugermanual med ved fødslen!
Heldigvis kan man behandle fødselsdepressioner med både samtaleterapi og medicin – de største resultater er set når begge behandlingsformer bruges sammen. Og den skal behandles, eller risikerer man at den hænger fast, og bliver til en ”almindelig” depression, der kan være svær at komme over.
Det allervigtigste er at dele alle sine følelser med sin partner eller andre nærmeste.
Det er ikke sjovt at stå op flere gange om natten – der er en grund til at man bruge søvndeprivation som torturmiddel i nogle lande. Det er forfærdeligt at føle sig som en dårlig mor, når amningen bare ikke fungerer, og alle tuder ens ører fulde med, at det bedste for dit barn er modermælk – børn bliver ligeså velfungerende når de ikke ammes. Og når hormonerne raser (kan måles i din krop op til 5 år efter fødslen), er der bare ikke meget der duer!
Sørg for at tale om hvordan du har det. Du er IKKE en dårlig mor fordi du engang i mellem bare gerne vil have lov til at sove. Du er ikke psykopat, når du får en tanke om at smide ungen ud af vinduet. Du er træt, i en meget presset situation, og du er ikke alene. Men går du alene med alle disse tanker, så kan det gå hen og blive uhensigtsmæssigt, og så har du brug for professionel hjælp.
Bed om hjælp - især når du tænker: ”Jeg skal bare tage mig sammen, det er nok mig der er noget galt med” – brug din læge og din sundhedsplejerske, hvis du har svært ved at tale med dine nærmeste. Du behøver ikke at gå igennem det alene!
Vi vil anbefale dig at læse bogen "Fødselsdepression - der er hjælp at få!"
Du kan få fat i bogen HER
Chefpsykolog Svend Aage Madsen fra Rigshospitalet, der står i spidsen for et opsigtsvækkende projekt, har arbejdet i halvandet år på nu at kunne bevise, at tegn på fødselsdepression allerede kan opdages måneder inden terminsdatoen.
Indtil forskningsresultaterne for denne undersøgelse så sit lys, var den gængse opfattelse vel nok, at fødselsdepressioner var noget kvinder, - og også mænd, kunne få efter fødslen. Men en undersøgelse foretaget af Rigshospitalet, med chefpsykolog Svend Aage Madsen bag roret, fastslår nu, at tegn på fødselsdepression allerede kan opdages langt inden kvinden har født.Deltageren skulle blandt andet besvare en række spørgsmål som havde til formål af afsløre, om der var tendens til tristhed i familien. Spørgeskemaet blev udført da kvinderne var omkring 24. graviditetsuge - det vil sige ca. 4 måneder før formodet termin. Normalt laves sådan et spørgeskema seks til otte uger efter fødslen.
Du kan også læse bogen "Fødselsdepression - der er hjælp at få!"
Når der i projektet blev fundet familier, hvor det kunne tyde på, at en depression var under opsejling, blev familierne omgående henvist til decideret psykologbehandling. Den hurtige behandling gav pote for mange af de depressionsramte familier, som mærkede en forbedring og problemer nåede at blive løst eller mindsket, inden barnet kom til verden.
Det har således vist sig at være meget givtigt, at screene gravide for depression allerede omkring 24. graviditetsuge. "Det betyder, at vi kan komme i gang med behandling, støtte og hjælp, så familien ikke bliver belastet, når barnet er født, siger chefpsykolog Svend Aage Madsen fra Rigshospitalet til DR.
Læs mere om fødselsdepression
Vidste du, at en fødselsdepression ikke kun rammer kvinder? Hvert år rammes tusindvis af mænd af en fødselsdepression, også kaldet en efterfødselsreaktion. Ifølge chefpsykolog fra Rigshospitalet Svend Aage Madsen kan man inddele den måde mænd reagerer på ved fødselsdepressioner i 3 hovedkategorier.
Fødslen af et lille nyt liv er en fantastisk, men også voldsom begivenhed, der medfører kraftige følelsesmæssige reaktioner hos kvinden. Når forældrene oplever uendelig kærlighed og lykke, er alt i skønneste orden – men hvis det ikke er så rosenrødt, så kan det være utroligt svært at komme igennem den første tid med baby. Også for den nybagte far kan den nye rolle som far være en svær transformation. Så svær, at faderen også risikerer at udvikle en fødselsdepression.
I Danmark er der i over 20 år blevet forsket i mænds efterfødselsreaktioner. Chefpsykolog fra Rigshospitalet Svend Aage Madsen har fødselsdepressioner hos mænd som fokusområde og er hovedansvarlig for Rigshospitalets informationsmateriale om fødselsdepressioner hos mænd.
Svend Åage Madsen mener, at der findes 3 hovedtyper af reaktionsmønstre, når man kigger på mænds fødselsdepressioner. Nemlig den, der isolerer sig, den, der græder og er ked af det og endelig den vrede.
Læs også: Har du tegn på en fødselsdepression?
Mænd er traditionelt set ikke så udad-reagerende med deres følelser som kvinder er.
Derfor kan det være vanskeligt at spotte, at en mand har det svært med de mange følelser, som en fødsel afstedkommer.
Normen siger, at det også er manden, der skal være den stærke beskytter og kvindens aldrig svigtende støtte, og det gør det endnu sværere for manden at erkende, at han faktisk slet ikke føler, at han kan bære det ansvar, eller måske oplever, at han slet ikke magter til at indtage far-rollen i sin deprimerede tilstand.
At bede om hjælp forekommer mange mænd fuldstændigt udelukket. Derfor er det vigtigt, at der i dagene efter fødslen screenes for tegn på fødselsdepression både hos kvinden og hos manden.
Læs også: Fædre kan også være bange og sårbare efter fødslen
For kvinder er det ca. 1 ud af 10 fødende, der udvikler en fødselsdepression, og det er dermed en hyppig komplikation til en fødsel. Men de færreste ved, at 1 ud af 15 mænd også rammes af de tunge tanker efter en fødsel. Mellem 6 og 7 % af alle nybagte fædre udvikler en fødselsdepression, og det svarer til 4-4.500 mænd årligt.
Læs mere om fødselsdepression
Kilde: Dagens.dk: Hvert år får flere tusinde mænd en fødselsdepression
Kilde. Rigshospitalet.dk: Kvinden og familien efter fødslen
En efterfødselsreaktion kan ramme alle forældre.
Hvis man rammes af en efterfødselsreaktion kan man have flere forskellige symptomer som nedtrykthed, manglende interesse for sine omgivelser, udpræget træthed, søvnproblemer, appetitløshed, koncentrationsbesvær og svigtende hukommelse, manglende selvtillid, angst, tanker om selvmord og tanker om at skade sig selv og sit barn.
En fødselsdepression kan starte allerede under graviditeten og en efterfødselsreaktion kan starte op til flere måneder efter fødslen.
GAIA-instituttet er en dansk forening, der igennem mange år har arbejdet med at forbygge, behandle og forske i efterfødselsreaktioner.
På GAIA-instituttets hjemmeside kan du blandt andet tage en test udfra Edinburgh-skalaen, der bliver brugt af sundhedsplejen mange steder i Danmark til at finde frem til efterfødselsreaktioner. Testen bliver normalt brugt 2-6 måneder efter fødslen, men kan også bruges senere.
Føler du, at du har en efterfødselsreaktion skal du kontakte din læge som vil kunne hjælpe dig videre. Din læge vil også kunne fortælle dig, om du kan få tilskud til psykologhjælp via den offentlige sygesikring.
Sygeforsikringen Danmark giver tilskud til psykologhjælp, med eller uden henvisning.
Et nyt forskningsprojekt har netop fastslået, at man fra en kvinde er i 24. graviditetsuge kan screene for fødselsdepression og dermed starte behandling op, så man allerede inden barnet er født, er hjulpet godt på vej. Men hvad er symptomerne på en fødselsdepression egentlig?
Det er ikke ualmindeligt at høre om, at en kvinde eller en mand får konstateret en fødselsdepression i ugerne efter, at barnet er kommet til verden. Det kan være overvældende at blive forældre, hormonerne kører op og ned, rollerne i parforholdet skal omfordeles, og der er måske nok at bekymre sig om, nu hvor man har ansvaret for et lille nyt liv?
Læs også: Fødselsdepression kan opdages inden fødslen
Det opsigtsvækkende projekt fra Rigshospitalet viser nu, at det er muligt at opdage en depression omkring midtvejs i graviditeten og ifølge chefpsykolog på Rigshospitalet Svend Aage Madsen, er der flere tegn på fødselsdepression, som både den vordende mor, men også den vordende far, med fordel kan være opmærksom på inden barnet kommer til verden.
Genkender du flere af symptomerne herunder, skal du søge læge. Din læge kan undersøge, om du har risiko for at få en fødselsdepression og hjælpe dig videre.
Du kan også læse bogen "Fødselsdepression - der er hjælp at få!"
Læs mere om fødselsdepression
Læs også: Lad mødrehjælpen hjælpe
Kilde: Dr.dk Her er tegnene på en fødselsdepression
Vi har idag en svangrekultur, hvor vi bliver gjort til patient fra dag ét. Det særlige ved at være patient er, at man ikke har så meget handlerum. Man er en, der bliver gjort noget ved forklarer Katrine Spiegelhauer i dette interview. Og det er vi ikke indrettet til. Vi er indrettet til selv at mærke efter, og den evne bliver ikke dyrket i den fødekultur vi har.
Vi glemmer nemlig aldrig, hvordan vi fødte vores børn. De oplevelser vi har under fødslen påvirker i høj grad vores opfattelse af os selv og vores relation til vores børn beretter Katrine Spiegelhauer.
Jeg har lavet dette interview med psykolog Katrine Spiegelhauer, for at give dig en forståelse af, hvad en efterfødselsreaktion egentlig er, og hvordan du styrker din evne til at udtrykke dine behov og handle i overenstemmelse dermed.
Katrine Spiegelhauer forklarer, at i og med, at vi er indrettet til at skulle knytte os til et lille nyt menneske, er vi derfor helt naturligt ekstra sensitive overfor det rum og de mennesker, der er omkring os.
Da vi er indrettet til at tage imod et hvert lille signal for at kunne beskytte vores barn, tager vi derfor også imod ethvert lille signal fra vores omgivelser.
Katrine Spiegelhauer fortæller, at vi i virkeligheden også er indrettet til at have en landsby omkring os, der støtter og hjælper os under og efter graviditeten. Det har de færreste idag. Følelsen af ensomhed og magtesløshed oplever mange nye mødre.
Katrine Spiegelhauer er psykolog med speciale i graviditet, fødsler og familiedannelse.
Se interviewet her:
Der var glæde hos Jordemoderforeningen og blandt jordmødrene på Svendborg sygehus, mandag, da et politisk forlig i Regionsrådet sikrede, at gravide fortsat kan føde på Svendborg fødeafdeling frem til år 2022. Men det indgåede forlig i Regionsrådet, får ikke Jordemoderforeningen til at hvile på laurbladene.
Kampen for bevarelse af fødeafdelingen i Svendborg fortsætter uagtet, at et nyt supersygehus vil stå klart i Odense i år 2022. Kampen forsætter, og de gravide har solid opbakning af forskningen.
Lilian Bondo, som er formand for Jordemoderforeningen, vil have mere fokus på nyeste forskning inden for både fødeafdelingernes størrelse samt antallet af fødesteder. Ifølge Lilian Bondo ser man idag mange steder i sundhedsvæsnet en decentralisering og hun er uforstående overfor, at man netop på fødselsområdet fastholder en forældet centraliseringstanke, siger hun til Fyens.dk