Svangreundersøgelser er en kompleks opgave, som kræver stor faglig indsigt og erfaring. Alligevel overlader flere praktiserende læger i dag undersøgelserne til personale, der ikke har den nødvendige uddannelse. Det er en bekymrende udvikling, mener Jordemoderforeningens forkvinde, Lis Munk, som kalder praksissen urimelig – både over for de gravide og de medarbejdere, der sættes til opgaven uden de rette kompetencer.
I almen praksis er det tilladt for læger – og andre autoriserede sundhedspersoner – at uddelegere opgaver til såkaldte medhjælpere. Det kan være sygeplejersker, bioanalytikere, jordemødre eller andet sundhedsfagligt personale. I mange tilfælde er det en fornuftig løsning, som sikrer, at opgaverne placeres hos de rette faggrupper, samtidig med at lægen får frigjort tid til andre patienter.
Men uddelegering kræver respekt for opgavens kompleksitet. Ifølge Lis Munk er svangreundersøgelser et tydeligt eksempel på, hvor det går galt.
Svangreundersøgelser er komplekse og kræver dyb faglig viden. Alligevel overlader flere praktiserende læger i dag opgaven til personale uden den nødvendige uddannelse. Det bekymrer Lis Munk, forkvinde i Jordemoderforeningen.
De tre lægeundersøgelser, som alle gravide tilbydes, er nøje beskrevet i Sundhedsstyrelsens Anbefalinger for svangreomsorgen. Her skal lægen – med kendskab til kvinden og gennem løbende undersøgelser – vurdere, om graviditeten forløber normalt og eventuelt henvise til relevante instanser som speciallæge eller familieambulatorium.
Det kræver dyb viden om graviditet og fødsel, understreger Lis Munk. Men mange steder overlades denne opgave i dag til personale uden tilstrækkelig uddannelse.
Et dagskursus er ikke en jordemoderuddannelse
For nogle år siden blev Jordemoderforeningen kontaktet af Praktiserende Lægers Organisation (PLO), som ønskede at samarbejde om et kursus for medhjælpere, der skulle udføre svangreundersøgelser i almen praksis. Kurset var planlagt til blot én dag.
”Det sagde vi nej til, fordi vi ikke vil tage ansvar for et dagskursus, der skal give kompetencer, som jordemødre opnår gennem en hel jordemoderuddannelse.”
Hun fortæller også, at hun for nylig har set opslag på sociale medier, hvor lægepraksisser søger jordemødre til at undervise deres personale, så de kan overtage svangreundersøgelserne.
”Det er bekymrende, at man tror, man kan tilegne sig så omfattende viden på en enkelt undervisningsdag,” siger hun. ”Det er ikke rimeligt – hverken over for de gravide, som har krav på kvalificeret behandling, eller over for personalet, der får ansvar for noget, de ikke er uddannet til.”
Tre spørgsmål til politikerne
Lis Munk retter nu tre klare spørgsmål til landets beslutningstagere:
- Vil politikerne acceptere, at opgaver i svangreomsorgen i stigende grad uddelegeres til personale, der ikke er rustet til opgaven?
- Er det fagligt forsvarligt over for gravide og kommende familier, når vi ved, at indsatsen i graviditeten har livslang betydning for både mor og barn?
- Er det økonomisk fornuftigt, når der findes løsninger, der både kan aflaste de pressede læger og samtidig sikre kvaliteten?
Jordemødre er den naturlige løsning
Lis Munk fremhæver, at mange lægepraksisser allerede har valgt en bedre løsning: at ansætte jordemødre.
”Så tøv ikke med at kigge efter en jordemoder, når der skal nyansættes i almen praksis. Jordemødrene er der, de er klar, og de er uddannet til at kunne løfte opgaver – ikke kun i svangreomsorgen men inden for fertilitet, prævention og reproduktiv sundhed generelt.”
Hun afslutter med at understrege, at en graviditet er en oplagt mulighed for at fremme kvinders sundhed – og at kvaliteten i svangreomsorgen derfor ikke må kompromitteres.
Kvinders sundhed skal tages alvorligt
Historisk har kvinders sundhed været underbelyst i medicinsk forskning, og kvinder lever generelt en større del af livet med helbredsproblemer end mænd. Der er kommet politisk fokus på området, blandt andet med etableringen af et nationalt center for forskning i kvinders sundhed.
”Det er et vigtigt og banebrydende initiativ,” siger Lis Munk. ”Men netop derfor må vi ikke gå på kompromis med kvaliteten i svangreomsorgen. Graviditeten er en oplagt mulighed for at styrke kvinders sundhed og forebygge sygdom – den mulighed må vi ikke forspilde.”
Kilde: Sundhedsmonitor.dk: https://sundhedsmonitor.dk/nyheder/debat/article18705537.ece
